Hipertenzija (hipertenzija)

Po statističnih podatkih 30% odraslega prebivalstva doživi obdobja visokega krvnega tlaka in skoraj vedno je znak neodvisne patologije ali tako imenovane primarne hipertenzije. Naša država je po številu obolelih za to boleznijo na 49. mestu na svetu.

Brez zdravljenja se pojavijo zapleti hipertenzije:

• miokardni infarkt;
• kap;
• akutno srčno popuščanje;
• hipertenzivna kriza.

Zahrbtnost patologije je, da v polovici primerov bolniki niti ne sumijo, da imajo nevarno bolezen, zato ne ukrepajo, hipertenzija pa se začne manifestirati z neprijetnimi simptomi. Mnoge države so uvedle preventivne programe, namenjene boju proti patologiji. Razvijajo se nova varna zdravila za nadzor ravni krvnega tlaka. Hkrati le 1/3 hipertonikov jemlje ustrezno terapijo in skrbi za svoje zdravje.

Zdravniki po vsem svetu verjamejo, da mora vsak dom poleg termometra imeti tudi napravo za merjenje krvnega tlaka. To še posebej velja za družine, kjer so sorodniki že imeli bolezni srca in ožilja.

Vzroki hipertenzije

Trenutno natančni vzroki hipertenzije niso ugotovljeni. Glavni dejavnik tveganja je dolgotrajen ali hud psiho-čustveni stres. Drugi vzroki patologije so:

• prekomerna telesna teža: pri čezmerni teži vsak kilogram poviša krvni tlak za dva mmHg;
• sedeči življenjski slog;
• uživanje konzervirane hrane, prekajenega mesa, mastne hrane, ostrega sira;
• pretirana uporaba soli pri kuhanju;
• pogost stres;
• kajenje - škodljive snovi, ki jih vsebujejo cigarete, prispevajo k mehanskim poškodbam sten arterij;
• zaseden urnik dela;
• uživanje alkohola;
• zelo visoka ali prenizka rast pri moških;
• fizična in živčna utrujenost;
• uživanje živalskih beljakovin, ki ni omejeno.

Dejavniki tveganja so tudi dedna nagnjenost. Visok krvni tlak pri sorodnikih v prvem kolenu zagotavlja visoko tveganje za nastanek bolezni.

Vredno je biti pozoren na starost, po 35 letih imajo moški večjo možnost, da zbolijo za to boleznijo. Pri ženskah je patologija povezana z nastopom menopavze.

Simptomi hipertenzije

Pogosto ni znakov patologije, včasih pa se lahko opazijo naslednji simptomi:

• glavobol;
• hiter ali šibak srčni utrip;
• omotica;
• otekanje vek, nog in rok, zabuhlost obraza;
• motnje spomina;
• otrplost prstov;
• rdečina obraza;
• mrzlica;
• povečano znojenje;
• anksioznost;
• notranja napetost;
• zmanjšana zmogljivost;
• razdražljivost;
• pojav "mušic" pred očmi.

Vse te manifestacije pacientov ne motijo nenehno, ampak se pojavijo le v določenem časovnem obdobju. To je zahrbtnost bolezni, zato se morate ob pojavu zgornjih simptomov posvetovati z zdravnikom. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo sčasoma bolezen začela napredovati in lahko povzroči resne zaplete. Zato je pomembno nadzorovati krvni tlak. V ta namen je zdaj veliko posebnih tonometrov, od običajnih mehanskih naprav do popolnoma avtomatiziranih modelov. Delovanje tonometrov s fonendoskopom je težje, ni vedno mogoče razlikovati zvokov pulziranja, toda po nekaj usposabljanja in prakse se tega lahko nauči skoraj vsak.

Pred merjenjem krvnega tlaka ne smete kaditi, piti alkohola in kave, priporočljivo je, da nekaj minut počivate. Meritev izvajamo v sedečem položaju, manšeta naj bo pritrjena nekoliko nad komolcem, kjer je najbolje zaznati utrip. Najpogosteje se za določanje tlaka uporabljajo aneroidne (vzvodne in napihljive) in avtomatske naprave. V ambulantnih okoljih se uporabljajo naprave, ki lahko spremljajo spremembe tlaka čez dan.

Vsaka starost ima svoje standarde krvnega tlaka:

• 16-20 let - pritisk 100/70 - 120/80;
• do štirideset let je norma 120/70 – 130/80;
• od štirideset do šestdeset - do 135/85;
• Po šestdesetih letih velja, da je normalen krvni tlak do 140/90.

V primerih, ko odčitki več dni zapored presegajo normo, je to obvezen razlog za obisk zdravnika, tudi če ni nobenih simptomov, razen podatkov iz naprave. Pristojni zdravnik bo dal priporočila o življenjskem slogu za hipertenzijo v zgodnji fazi, kar bo pomagalo preprečiti zaplete.

Hipertenzija - klasifikacija

Med preučevanjem bolezni je bilo razvitih veliko različnih klasifikacij z delitvami: glede na etiologijo, videz bolnika, stabilnost in stopnjo pritiska, razloge za povečanje, naravo poteka. Nekatere med njimi zdravniki uporabljajo še danes.

Že prva klasifikacija hipertenzije jo je razdelila na rdečo in bledo. Odločilno vlogo pri tej razdelitvi je imel pacientov videz. Pri bledi različici je imela pacientka hladne okončine in nezdravo polt, kar je razloženo z vazospazmom. Pri rdeči hipertenziji, ko se krvni tlak dvigne, pacientov obraz, nasprotno, postane rdeč in pokrit s pikami.

V praksi je ena najpomembnejših klasifikacij delitev bolezni po izvoru. Obstaja primarna ali esencialna oblika, ki se pojavlja kot izolirana patologija. Hkrati ni bolezni drugih organov in sistemov.

Sekundarna oblika je simptom patologije organov, ki sodelujejo pri uravnavanju žilnega tona. Sem spadajo ledvice, endokrini in živčni sistem.

Enotne sistematizacije hipertenzije ni, vendar zdravniki praviloma uporabljajo klasifikacijo, ki jo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. Zanj je značilna stopnja povečanja tlaka.

• Hipertenzija 1. stopnje je blaga oblika, za katero je značilen tlak od 140/90 do 159/99 mmHg.
• Hipertenzija 2. stopnje - zmerna hipertenzija, tlak se dvigne na 79/109 mm Hg. Umetnost. Včasih zdravniki postavijo diagnozo "hipertenzija stopnje 2, tveganje 2", kar pomeni, da obstaja en ali dva dejavnika tveganja in se je pojavila možnost zapletov.
• Za hipertenzijo 3. stopnje je značilen hud potek, tlak se dvigne na 180/110 mm Hg. Umetnost. in še višje. Če je zdravnik po pregledu diagnosticiral "hipertenzijo, stopnja 3, tveganje 4", potem morate takoj začeti zdravljenje in poiskati pomoč v bolnišnici. V tem primeru se verjetnost zapletov poveča na 30%.

Organi, ki so najbolj dovzetni za zaplete zaradi hipertenzije, so:

• možgani – DEP, demenca, kapi, izguba spomina;
• ledvice - razvoj kronične odpovedi ledvic;
• srce - srčno popuščanje, srčni infarkt, koronarna smrt;
• plovila;
• oči.

Zdravniki razvrščajo bolezen glede na poškodbe zgornjih organov. Stopnje hipertenzije:

• Stopnja I - delovanje srčno-žilnega sistema ni moteno, bolniki se običajno ne pritožujejo nad svojim stanjem.
• II stopnja - povečanje levega prekata, zvišanje krvnega tlaka. Opazimo lahko lokalno zoženje mrežničnih žil.
• III stopnja - pojavijo se znaki poškodbe organov: kronična ledvična odpoved, angina pektoris, hipertenzivna encefalopatija, motnje, ki jih oftalmolog zazna pri pregledu fundusa (otekanje vidnega živca, krvavitve), anevrizma aorte.

Pri razvrščanju se upoštevajo možnosti povečanja pritiska. V tem primeru se razlikujejo naslednje oblike:

• diastolični - nižji tlak se poveča;
• sistolični - povečajo se le zgornji kazalci;
• sistolično-diastolični;
• labilna oblika - v tem primeru se tlak na kratko dvigne in se vrne v normalno stanje brez posebnih zdravil.

Obstajajo nekatere vrste hipertenzije, ki niso vključene v nobeno klasifikacijo. To so neodzivna hipertenzija in hipertenzivne krize.

Refraktarna hipertenzijaje arterijska hipertenzija, ki se ne uravnava z zdravili. Tlak se ne zmanjša niti pri uporabi več kot treh zdravil. Včasih je ta oblika bolezni napačno diagnosticirana, ko so zdravila izbrana napačno ali pa je celo diagnoza napačna.

Hipertenzivna kriza je stanje, v katerem krvni tlak naraste do kritičnih vrednosti. Zaradi tega bolnik doživi omotico, hude glavobole, možgansko cirkulacijo je motena in lahko pride do hipertermije možganov.

Hipertenzija med nosečnostjo

Pri zdravi ženski mora krvni tlak ves čas nosečnosti ostati v mejah normale. Toda od 20. tedna lahko nekateri bolniki razvijejo gestozo, ki se pojavi zaradi vazospazma. Posledica je zvišan krvni tlak, otekanje in slabost. V hujših primerih visok krvni tlak ogroža možgansko kap, to stanje je nevarno tako za otroka kot za žensko.

Zato je pomembno, da nosečnice stalno spremljajo krvni tlak. Če se krvni tlak poveča, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, ki bo izbral ustrezno zdravljenje hipertenzije, ki je v tem obdobju varno.

Če opazite podobne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Bolezen je lažje preprečiti kot se spoprijeti s posledicami.

Diagnostika

Zdravljenje je izbrano glede na stopnjo in stopnjo hipertenzije. Pred začetkom zdravljenja bo zdravnik zagotovo predpisal diagnostične preiskave, ki naj bi potrdile prisotnost bolezni.

Laboratorijski testi vključujejo: splošno analizo krvi in urina, analizo urina po Nechiporenko, biokemični krvni test in bakterijsko kulturo.

Obvezen diagnostični program vključuje:

• klinični pregled;
• zbiranje anamneze;
• merjenje telesne teže in obsega pasu;
• merjenje krvnega tlaka na obeh rokah;
• EKG in FCG;
• pregled fundusa.

Zdravljenje hipertenzije

Hipertenzija 1. stopnje, simptomi in zdravljenje

Za hipertenzijo 1. stopnje je značilno občasno zvišanje krvnega tlaka, ki se čez nekaj časa sam vrne v normalno stanje. V tem primeru lahko bolnik občuti glavobol, vrtoglavico, tinitus, pred očmi pa lahko utripajo "pike". Na prvi stopnji bolezni vam bo zdravnik povedal, kako zdraviti hipertenzijo brez posebnih zdravil. Pacient mora prilagoditi svoj življenjski slog, spremljati svojo težo, prenehati piti alkohol in kaditi, redno telovaditi, pregledati svojo prehrano in se poskušati izogniti stresu in pretiranemu fizičnemu naporu.

Pripomočki pri zdravljenju so: refleksologija, masaža, fizioterapija, zeliščna terapija.

Zdravila se redko predpisujejo, le v primerih, ko so se druge metode zdravljenja izkazale za neučinkovite in bolezen preide v naslednjo stopnjo razvoja.

Hipertenzija 2 stopinj, simptomi in zdravljenje

Praviloma se bolezen ne razvije v kratkem času. Minilo je nekaj let, preden hipertenzija napreduje v 2. stopnjo. Simptomi patologije vključujejo:

• slabost;
• omotica;
• glavobol;
• odrevenelost prstov na rokah in nogah;
• utrujenost;
• kardiopalmus.

Ko se krvni tlak vztrajno poveča, zdravnik predpiše posebna zdravila za zdravljenje hipertenzije. Uporabljati jih je treba neprekinjeno, ne glede na odčitke tonometra. Priporočljivo je jemati diuretike, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.

V nekaterih primerih se odločijo za predpisovanje zaviralcev ACE, ki vplivajo na zoženje krvnih žil. Lahko okrepijo učinke diuretikov z zmanjšanjem sposobnosti za proizvodnjo aldosterona.

Uporabljajo se zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, pa tudi zdravila, ki znižujejo raven holesterola.

Velik izbor zdravil omogoča individualno izbiro zdravljenja za vsakega bolnika. Hkrati ne pozabite na nezdravilna in pomožna sredstva. Kombinirano zdravljenje daje pozitivne rezultate.

Hipertenzija 3 stopinje, simptomi in zdravljenje

Zdravnik lahko diagnosticira hipertenzijo stopnje 3, če pride do poškodbe ciljnega organa. Ker je dandanes raven krvnega tlaka mogoče uspešno uravnavati z zdravili, se manj pozornosti namenja velikosti odčitkov krvnega tlaka.

Vzrok za razvoj te stopnje bolezni je v večini primerov pozen dostop do zdravnika in pomanjkanje ustreznega zdravljenja. Sodobne diagnostične zmogljivosti omogočajo odkrivanje tudi najmanjših sprememb v delovanju srčno-žilnega sistema. Pogosto bolniki sami zanemarjajo možnost obiska specialista. Jemanje zdravil (tablet) za hipertenzijo na določenih stopnjah bolezni pomaga doseči raven fiziološke norme, ki ni omejena na "delovni krvni tlak". To omogoča bolnikom, da se izognejo tretji stopnji bolezni in bistveno izboljšajo kakovost življenja.

Simptomom bolezni se dodajo še znaki poškodb organov. Najpogosteje se v možganih diagnosticira poškodba krvnih žil in struktur centralnega živčnega sistema. Tveganje za miokardni infarkt in razvoj hemodinamske nestabilnosti se znatno poveča. Ledvice trpijo, pojavijo se težave, povezane s poškodbo mrežnice.

Pomembno je razumeti, da s poškodbo organov pride do začaranega kroga. Nastajajoče bolezni poslabšajo potek hipertenzije, težko jo je zdraviti.

Kot v drugih primerih mora biti zdravljenje sestavljeno iz več stopenj. To so odmerjene telesne dejavnosti in rekreativne dejavnosti. Bolniki morajo vzdrževati urnik dela in počitka, vzpostaviti zdravo prehrano in ne pozabiti na zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje hipertenzije pri starejših

Starejši ljudje s to boleznijo so posebna skupina bolnikov, ki zahtevajo poseben pristop k zdravljenju. Zdravilo za znižanje krvnega tlaka pri starejših ima svoje značilnosti.

Standardna terapija ni vedno primerna za bolnike, starejše od 60 let, vendar to ni razlog za opustitev zdravljenja. Tukaj je pomembno individualno izbrati učinkovita zdravila in se prilagoditi pozitivnemu rezultatu.

V primeru, da starejši ljudje nimajo zapletov, je priporočljivo začeti zdravljenje s tiazidnim diuretikom. Njihova učinkovitost narašča s starostjo bolnika, zato so po 55 letih ta zdravila veliko bolj učinkovita kot v zgodnejši starosti. Pomembno je vedeti, da so diuretiki predpisani v majhnih odmerkih, saj lahko njihovo povečanje povzroči zvišanje holesterola. Če ima bolnik nizko raven kalija ali natrija, se priporočajo zdravila, ki varčujejo s kalijem.

Če bolnik iz objektivnih razlogov ne more jemati diuretikov, postanejo zdravila izbire zaviralci beta.

Pri obliki hipertenzije z nizko vsebnostjo renina so kalcijevi antagonisti predpisani za podporo možganskega in ledvičnega krvnega pretoka. Poleg tega so ta zdravila učinkovita zdravila za angino pektoris in lahko zmanjšajo tveganje za srčno-žilne zaplete.

Zaviralci receptorjev angiotenzina II in zaviralci ACE niso tako učinkoviti kot zgoraj omenjena zdravila, vendar jih je mogoče uporabiti, kadar druga zdravila ne zagotavljajo želenega učinka. Močna zdravila se redko predpisujejo, saj povzročajo zaspanost, depresijo in nizek krvni tlak tudi v stoječem položaju.

Dokazano je, da kombinirana zdravila za zdravljenje hipertenzije znižujejo krvni tlak učinkoviteje kot posamezno zdravilo v povečanem odmerku. Zato so v sodobni medicini predpisane kombinacije zdravil:

• diuretiki in kalcijevi antagonisti;
• zaviralci beta z diuretiki;
• zaviralec ACE s kalcijevim antagonistom;
• diuretik zaviralec ACE.

Ko pride do hipertenzivne krize, bolnik potrebuje rehabilitacijo. Običajno se ta problem rešuje v sanatoriju. Bolnikom se priporočajo naslednji ukrepi:

• fizioterapija;
• dietna prehrana;
• zdravilne kopeli;
• strojna fizioterapija;
• fitoterapija;
• aromaterapija;
• kisikovi koktajli;
• tečaji zdravljenja z zdravili.

Kot vzdrževalno terapijo se bolnikom priporoča uporaba elektrospanja, laserske terapije in elektroforeze. Zaradi električnih impulzov se zniža krvni tlak, ledvice in srce pa postanejo bolj zdravi.

S pomočjo sulfidnih in ogljikovih dioksidnih kopeli se izboljša delovanje imunskega sistema in normalizira krvni tlak. Izbira postopkov je odvisna od starosti bolnika in stopnje bolezni.

Ljudska zdravila pri zdravljenju

Zdravljenje hipertenzije mora biti celovito, poleg tradicionalnih dozirnih oblik lahko uporabite tradicionalno medicino, ki vsebuje veliko učinkovitih receptov.

1. Odvar rdeče detelje. Rastlino skuhamo na enak način kot običajni čaj, nato pa ponoči zaužijemo pol kozarca. Priporočljivo je, da uporabite samo svežo decokcijo, vendar lahko zdravilo shranite v hladilniku do tri dni.
2. Med in česen. Morate vzeti pol kozarca medu, pretlačiti pet strokov česna in zdrobiti eno limono skupaj z lupino. Vse dobro premešamo in postavimo v temen prostor za en teden, nato pa sestavo shranimo v hladilniku, v zaprtem kozarcu (lahko ga zavijemo v krpo ali folijo). Vzemite eno čajno žličko trikrat na dan.
3. Zelenjavni sokovi. En kozarec soka korenja, črne redkve in pese zmešajte s kozarcem medu in sokom ene limone. Vzemite eno žlico trikrat na dan pred obroki. Trajanje tečaja je mesec in pol.
4. Infuzijo šipka lahko pijete brez omejitev.
5. Semena. V ponev stresemo dobro oprana, neolupljena sončnična semena. Prelijemo z litrom in pol hladne vode in kuhamo približno dve uri na majhnem ognju. Juho je treba napeti, nato pa piti en kozarec čez dan.
6. Zlati brki. Temno škrlatno koleno drobno sesekljajte in prelijte z 0, 5 litra vodke. Pustite dvanajst dni v temnem prostoru, vsake tri dni vsebino rahlo pretresite. Vzemite eno desertno žlico pol ure pred obroki.
7. Limona Zmešajte 1 kozarec soka bele čebule in 1 kozarec medu ter dodajte 50 gramov predhodno zdrobljenih limonovih lupin. Posodo, v kateri bomo hranili poparek, dobro zapremo in postavimo v temen prostor. Poparek vzemite eno čajno žličko po obroku, dve do tri ure kasneje. Ali pa zmešajte žlico naribane limone 1: 1 s sesekljanimi brusnicami, dodajte pol žlice svežega šipka (lahko ga zmeljete skozi mlinček za meso). Mešanico dodajte enemu kozarcu medu in zaužijte eno žlico zjutraj in zvečer.
8. srčekPetsto gramov majskega medu zmešajte s pol litra vodke in segrevajte, dokler se ne pojavi pena. V tem primeru je treba mešanico nenehno mešati. Pustite, da se kuha. Za drugo sestavo morate v enem litru vode skuhati ščepec naslednjih zelišč: kamilice, cumweed, baldrijana, dresnika, materine trave. Pustite, da se juha kuha, nato jo precedite in zmešajte s prvo mešanico. Tinkturo postavite na temno mesto tri dni. V prvem tednu se sestava vzame dvakrat na dan, ena čajna žlička, naslednji teden, žlica, dokler decoction ne zmanjka. Zdravljenje na ta način je dolgotrajno, z odmori 7–10 dni.

Dieta za hipertenzijo

Pravilna in uravnotežena prehrana za hipertenzijo je ključ do uspešnega boja proti bolezni. Ne smemo pozabiti, da vsak dodaten kilogram poveča številke na tonometru. Glavna naloga je doseči optimalno težo, če ta ne ustreza standardom. Za normalizacijo krvnega tlaka je treba upoštevati naslednja priporočila.

• Zmanjšajte vnos soli. Ker natrij zadržuje vodo v telesu, se poveča volumen krožeče krvi, kar vpliva na zvišanje krvnega tlaka. Količina soli bo približno 4 grame. V idealnem primeru hrane med kuhanjem ni treba dodatno soliti.
• Za normalizacijo metabolizma morate piti zadostno količino tekočine, približno 1, 5 litra na dan. Treba je dati prednost čisti vodi, decokciji šipka, pa tudi "zdravim" juham.
• Iz prehrane izključite kavo, močan čaj in alkohol.
• Delni obroki. Pomembno je, da svojo prehrano razporedite tako, da jeste enakomerne porcije pet- do osemkrat na dan.
• Zmanjšajte količino zaužitega mesa in živalskih maščob. Bolnikom svetujemo, da izberejo pusto meso - purana, teletino, piščanca, zajca. Najbolje je kuhati brez olja, če se vam zdi meso pusto, lahko namesto soli dodate zelišča in limonin sok. Prekajeno meso, klobase in maslo morate vključiti v svojo prehrano čim redkeje.
• Pomembno je povečati količino porabljene zelenjave in živil, bogatih s kalijem in magnezijem: žita, pesa, korenje, suhe marelice, zelje.
• Priporočljivo je, da se izogibate uživanju slaščic z visoko vsebnostjo sladkorja, prednost dajte suhemu sadju, medu in polnozrnatim izdelkom.
• Bolniki s hipertenzijo se ne smejo postiti. Strogi post in diete so kontraindicirani.

Invalidnost zaradi hipertenzije

Hipertenzija je resna bolezen in v nekaterih primerih se bolniki štejejo za invalide. Običajno se daje bolnikom z drugo ali tretjo stopnjo bolezni ali s stalnim napredovanjem.

Pri hipertenziji v 1. stopnji naj zdravniška komisija pomaga pri zaposlitvi, saj se je treba izogibati povečanemu stresu, nočnemu delu in delu, povezanemu s stikom z nevarnimi snovmi.

Pri ugotavljanju invalidnosti posebna zdravniška komisija oceni okvare, prisotnost zapletov in zgodovino hipertenzivnih kriz. Včasih je že na drugi stopnji hipertenzije mogoče diagnosticirati tretjo skupino.

Invalidnost druge skupine lahko dobijo bolniki z maligno boleznijo, v večini primerov je nedelujoča.

Pri bolnikih s hipertenzijo 3. stopnje se lahko prva skupina invalidnosti določi v primeru:

• enakomerno napredovanje;
• hudo srčno popuščanje;
• hude motnje v delovanju organov;
• bolnik ne more skrbeti zase in je omejen v gibanju in komunikaciji.

Preprečevanje hipertenzije

Primarna preventiva mora odpraviti dejavnike tveganja, ki prispevajo k pojavu hipertenzije:

• vzdrževanje normalne telesne teže;
• omejitev uporabe kuhinjske soli;
• opustitev slabih navad - kajenje, alkohol;
• poskušajte se izogniti fizičnemu in živčnemu stresu;
• preprečevanje telesne nedejavnosti;
• zdravljenje kroničnih bolezni.

Sekundarna preventiva je sestavljena iz izbire zdravil, ki stabilizirajo krvni tlak, in izbire niza podpornih ukrepov.